Микоплазма у женщин. Микоплазмоз у мужчин: первые симптомы и лечение Инкубационный период микоплазма

– урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей , сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии , урологии , венерологии .

Причины микоплазмоза у женщин

M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза , микоплазмоза)
M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз , хламидиоз , генитальный герпес , трихомониаз , гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение .

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит , послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита , цервицита , эндометрита , сальпингита , оофорита , аднексита , уретрита , цистита , пиелонефрита . Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин .

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз , фетоплацентарную недостаточность , хориоамнионит , многоводие , раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды . Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии , менингита . Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле , мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры . Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия .

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Защититься от заражения помогает отказ от случайных интимных связей, применение барьерных средств контрацепции. Женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, хорошо питаться, следить за состоянием иммунной системы. Необходимо своевременное устранение воспалительных очагов в тканях мочеполовой системы.

Характеристики микоплазмы

Болезнетворные качества микоплазмы связаны с наличием антигенов, токсинов, ферментов агрессии и адгезинов. Последние используются микробами на ранних стадиях для фиксации на эпителиоцитах. Токсины проникают в кровь, способствуя развитию лейкопении, геморрагии, отечности. Наибольшей патогенностью обладает микоплазма хоминис, которая чаще всего вызывает воспаление половых органов у женщин. Как передается микоплазмоз?

Способы заражения

Существуют различные пути заражения, наиболее распространенным среди которых является половой. Возможна передача инфекции в период внутриутробного развития или родов. Так как микроорганизм неустойчив во внешней среде, его распространение бытовым путем невозможно.

К провоцирующим факторам, способствующим усиленному размножению бактерии, относятся:

длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
стрессы;
иммунодефицитные состояния;
алкоголизм;
эндокринные нарушения;
бактериальный вагиноз;
хирургические вмешательства.

Риск заражения высок в том случае, если человек ведет беспорядочную половую жизнь и отказывается от использования презерватива. Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены, гомосексуалистов и людей, имеющих иные ЗППП.

Симптомы

Бактерия может вызывать развитие заболевания сразу, а может пребывать в организме, не давая каких-либо симптомов. При наличии той или иной причины микоплазма активизируется, из-за чего появляются ярко выраженные признаки. проявляется воспалением:

уретры;
мочевого пузыря;
предстательной железы;
почек.

У женщин наиболее часто обнаруживается:

вагиноз;
цервицит;
эндометрит;
сальпингит.

Длительное течение воспалительного процесса может приводить к бесплодию. Необходимо своевременно начинать лечение урогенитального микоплазмоза.

Основные симптомы инфекции у мужчин - боли и жжение в мочевыделительном канале, чувство тяжести в паховой области, отдающее в задний проход, проблемы с эрекцией.

Активизация микоплазмы у беременных женщин может способствовать поражению головного мозга, почек, кожи и органов зрения плода. Инфицированный ребенок имеет низкую массу тела, связанную с нарушением кровотока. Летальный исход может наступить в первые дни после рождения. Заражение в первом триместре значительно повышает риск самопроизвольного аборта. При перинатальном инфицировании развивается менингит или пневмония.

Как обнаружить возбудитель

Диагностика микоплазменной инфекции начинается с проведения лабораторных исследований, осмотра пациента и исследования анамнеза. Серологические тесты обеспечивают выявление ДНК бактерии. В качестве материала для анализа используется влагалищный секрет, мазок из уретры, моча. Препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Если при проведении ПЦР обнаруживается ДНК возбудителя инфекции, речь идет о наличии урогенитального микоплазмоза.

ИФА помогает выявить антитела к микоплазме в крови. Результат считают отрицательным, если все типы показателей имеют знак (-). При наличии антител класса IgG речь идет о формировании иммунитета к бактерии. При наличии специфических клеток 2 типов необходима дальнейшая диагностика и терапия. Отсутствие антител в крови после терапии свидетельствует о ее эффективности. Для определения чувствительности к антибактериальным препаратам отделяемое половых органов помещают на питательные среды.

Терапевтические мероприятия

Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Цифран), противопротозойные средства (Трихопол), местные антисептические препараты (свечи Метронидазол). Для обработки половых органов у мужчин используется мазь Офлокаин. Для профилактики кандидоза, который часто возникает на фоне лечения бактериальных инфекций, назначается Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Пробиотики используются для нормализации микрофлоры влагалища.

Интерферон и Полиоксидоний восстанавливают функции иммунной системы, повышают сопротивляемость организма. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно рекомендуется прием мультивитаминов. Облегчению состояния способствуют спринцевания отваром ромашки и шалфея, Мирамистином. Лечиться при микоплазмозе оба партнера должны одновременно. В противном случае остается риск повторного инфицирования, а терапия становится бесполезной. Через месяц после завершения лечения проводится контрольный .

Профилактика урогенитального микоплазмоза подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо отказываться от случайных половых контактов, соблюдать правила интимной гигиены, пользоваться презервативом во время секса с малознакомым партнером. Активизации микоплазменной инфекции препятствует своевременное устранение очагов инфекции в организме. При микоплазмозе не стоит заниматься самолечением, если у человека появились признаки болезни, он должен посетить врача и начать прием препаратов.

Что такое микоплазмоз? Хроническая инфекция, вызываемая микоплазмами. Чаще всего поражает мочеполовую систему. Считается инфекцией, протекающей в острой форме. В научной литературе описаны 70 видов микроорганизмов, но для человеческого организма реальную опасность представляют только несколько видов микоплазм.

В целом же микоплазмоз - это заболевание, которое относят к условно-патогенным. Бактерии могут обитать в теле здорового человека, никак себя не проявляя, а могут стать причиной ряда заболеваний.

Признаки и симптомы

Микоплазмоз симптомы. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, – т.е. признаки неочевидны и незаметны. Но в рядке случаев болезнь переходит в активную фазу, и тогда проявляется такая симптоматика:

Если микроорганизмы поразили предстательную железу, вызвав ее воспаление, может развиться простатит. Иногда воспаляется яичко, увеличиваясь в размерах, отекая и краснея. При этом воспалении мужчина чувствует боли в мошонке, промежности и паху.

Виды

Этот вид заболевания часто можно встретить среди различных групп населения. Наиболее широко распространен среди тех, кто ведет повышенную сексуальную жизнь. Среди них и проститутки, и гомосексуалисты. Его можно обнаружить как «дополнение» к другим венерическим болезням, передающимся половым путем – и . Но встречается также у лиц, не входящих в «группу риска». В том числе у беременных женщин.

Генитальный микоплазмоз. Заболевание, вызываемое генитальными микоплазмами, обитаемыми в половых путях. Эти бактерии могут передаваться при интимной близости, от зараженной беременной женщины к новорожденному младенцу через половые пути, в которых содержатся микроорганизмы. На бытовом уровне (в бассейнах, туалетах и через белье) заразиться генитальными микоплазмами нельзя.

Как передается микоплазмоз

Возбудитель микоплазмоза – микоплазмы. Это наименьшие организмы, известные науке, способные жить самостоятельно. Обитают в теле человека, организмах животных и на растениях. Таких бактерий в человеке может находиться 16 видов: 6 видов микоплазм живут на слизистых оболочках мочевых путей и половых органов, остальные могут обитать в глотке и в ротовой полости.

Как передается микоплазмоз: микоплазмы, подобно другим венерическим инфекциям, передаются во время незащищенного секса: т.е. от одного партнера к другому. Бактерии также могут попасть в организм ребенка на протяжении срока беременности матери или во время родов.

Лечение

Чем лечить микоплазмоз. Основу терапии составляют антибиотики. Отметим, что лечить болезнь можно двумя методами.

Первый метод – одноразовый. Это новый способ, он безопасный, - пациент однократно принимает высокоэффективный антибиотик. Лечение не дает побочных эффектов, поскольку доза антибактериального препарата не превышает терапевтическую дозировку, но антибиотика достаточно, чтобы уничтожить микоплазмы. Был апробирован в Европе и России, где прошел клинические испытания.

Метод второй – комплексный. Курс лечения рассчитан на одну-две недели. Часто назначается, если или осложнен такими заболеваниями, как простатит или воспалением яичек. Основу лечения тоже составляют антибиотики, которые применяются вместе с иммуномодуляторами, ферментами, местными процедурами и общеукрепляющими организм препаратами. В качестве профилактики могут также назначаться медикаменты, снижающие возможный побочный эффект антибиотиков.

И первый, и второй метод лечения назначаются исходя из индивидуальных особенностей организма каждого человека. Поэтому ответ на вопрос «микоплазмоз как лечить?» может дать только опытный врач.

Последствия

Микоплазмоз имеет разные последствия. Бактерии, вызывающие это заболевание, вместе с другими инфекциями (или самостоятельно, сами по себе) способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе человека.

Также микоплазмоз может стать причиной простатита, пиелонефрита, артрита, уретрита бактериального вагиноза.

У женщин могут развиться патологии беременности и плода, а также появиться родовая и послеродовая лихорадка.

Кроме того, часто у женщин микоплазмоз вызывает воспаление малого таза, абсцессы, эндометриты, сальпингит и пр.

Для беременности заболевание представляет особую угрозу, поскольку чревато преждевременным выкидышем или может развить внутриутробную инфекцию.

18 713

Микоплазмоз и уреаплазмоз — это воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, вызванный соответственно микоплазмами или уреаплазмами.

Как происходит заражение микоплазмами и уреаплазмами?

Инфицирование может произойти при любых видах незащищенных половых контактов (вагинальных, оральных, анальных) с носителем инфекции. В зависимости от состояния организма (в первую очередь иммунной системы) вероятность передачи микоплазм и уреаплазм при однократном незащищенном сексе составляет 5-60%. Женщины чаще всего являются бессимптомными носителями инфекции, а мужчины заражаются половым путем.
Возможна также передача возбудителя внутриутробно или при родах от инфицированной матери. Вероятность инфицирования при этом достигает 50-80%.
Бытовой путь инфицирования (в спортзале, бассейне, через полотенце, посуду, грязные руки и т.д.) практически невозможен, т.к. микоплазмы не могут жить вне организма.
Домашние животные также не могут быть источником и переносчиком микоплазм и уреаплазм.

Что происходит после инфицирования микоплазмами и уреаплазмами?
Сам факт передачи возбудителя вовсе не означает, что это обязательно приведёт заболеванию.
В зависимости от того, вызывают ли микоплазмы болезнь или мирно сосуществуют с человеком, различают:

Носительство микоплазм или уреаплазм. В этом случае микоплазмы являются представителями естественной микрофлоры организма и не вызывают никаких изменений в мочеполовых путях. Клинически никак не проявляется.
Развитие заболевания — микоплазмоза или уреаплазмоза. Как правило, это происходит при снижении местного и общего иммунитета. В этом случае развивается воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Какие бывают разновидности микоплазмоза и уреаплазмоза?
Ели передача возбудителя всё же привела к развитию заболевания, то в зависимости от времени его протекания и выраженности симптомов различают:

Свежий, т.е. впервые возникший микоплазмоз или уреаплазмоз. В зависимости от выраженности симптомов он бывает острый или вялотекущий.
Хронический, для которого характерно малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 мес. Хроническая инфекция под влиянием различных факторов может периодически обостряться.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза.
Т.к. микоплазмы и уреаплазмы являются родственными бактериями, то и характер протекания инфекции и симптомы при них очень схожи.
Инкубационный период может длиться от 2 до 5 недель, после чего появляются первые признаки инфекции.
Для микоплазмозов и уреаплазмозов характерно отсутствие выраженного иммунного ответа организма, отсутствие симптомов инфекции, длительное хроническое течение, отсутствие стойкого иммунитета. Всё это объясняется особенностями самих возбудителей — микоплазм и уреаплазм.

Микоплазмоз и уреаплазмоз не имеют никаких специфических симптомов, которые бы указывали именно на них. Все клинические проявления являются практически такими же, как и при других урогенитальных инфекциях.
Однако острые проявления при микоплазмозе и уреаплазмозе бывают крайне редко.
Чаще всего наблюдаются стёртые или скрытые формы течения этих инфекций с быстрой хронизацией процесса.
При этом обычно никаких жалоб или вовсе не возникает или они настолько незначительные и быстро исчезающие без всякого лечения, что на них попросту не обращают внимания. Но при определённых состояниях организма, например, стрессовых нагрузках, прежние симптомы появляются вновь.

Для микоплазмоза характерно то, что как моноинфекция он встречается всего у 10-15% заболевших, в остальных случаях – вместе с другими микроорганизмами. Из них в 25 – 30% случаев — вместе с хламидиями. Микоплазмы часто можно обнаружить при трихомониазе, гонорее и хламидиозе, поэтому выделяют так называемые микст-инфекции: микоплазменно-трихомонадную, микоплазменно-хламидийную, микоплазменно-гонококковую.
И если вначале микоплазмоз и уреаплазмоз протекают как малосимптомные уретриты или вульвовагиниты, то при переходе в хроническую форму воспалительный процесс поражает более глубокие отделы — маточные трубы, яичники, простату, яички.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин:
Проявления свежего микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин наблюдаются редко. Наиболее часто они являются бессимптомными носителями микоплазм.
Но если заболевание и возникает, воспалительный процесс в мочеполовых органах при микоплазменной инфекции у женщин выражен слабо и часто почти не беспокоит. Свежий микоплазмоз проявляется как воспаление уретры, влагалища и шейки матки. Однако патологические выделения из влагалища при этих заболеваниях бывают не всегда. Кроме того, отличить их от нормальных выделений без анализов невозможно.

Тем не менее, если жалобы всё-таки возникают, то они чаще бывают такими:

Незначительные прозрачные выделения из влагалища, может быть чуть больше обычного.
Незначительная болезненность и жжение при мочеиспускании.
Коричневатые мажущие выделения до или после менструации.
Болезненность внизу живота и при половых контактах.
Незначительный зуд наружных половых органов.
Обращение к врачу, как правило, связано уже с осложнениями микоплазмоза, например бесплодием, невынашиванием беременности, нарушением менструального цикла, воспалением яичников, др.

Уреаплазмы в отличие от микоплазм не обладают способностью к глубокой инвазии, поэтому повреждают только поверхностный эпителий наружных половых органов.

Симптомы уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин
У мужчин носительство встречается значительно реже, чем у женщин, а свежий микоплазмоз вызывает воспаление уретры и крайней плоти. Особых беспокойств эти инфекции мужчинам также не доставляют, однако признаки болезни проявляются чаще и выражены они больше, чем у женщин.

Умеренная болезненность и жжение в области полового члена, усиливающиеся во время мочеиспускания или полового акта.
Покраснение и раздражение губок уретры.
Незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.
Неприятные ощущения или болезненность в области яичек.
Тянущие боли и неприятные ощущения внизу и в глубине живота, а также в области промежности.
Может наблюдаться некоторое ослабление потенции.

Осложнения урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза.

Невынашивание беременности (самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды). Часто связано с аутоиммунными процессами. Инфицированность микоплазмой приводит к прерыванию беременности в 70 — 80% случаев.
Осложнённая беременность — поздний токсикоз, многоводие, угроза прерывания, преждевременная отслойка плаценты и ее аномальное прикрепление. Чаще связаны с аутоиммунными процессами.
Уретрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, эндоцервицит и эрозия шейки матки.
Конъюнктивит.
Аутоиммунные заболевания (чаще всего артриты коленного, голеностопного и тазобедренного суставов).
Эпидидимит с тянущей болью в области паха, промежности, в мошонке, увеличением придатка яичка и покраснением кожи мошонки.
Простатит с учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и в промежности, снижением эрекции и потенции, болезненным, стертым ранним оргазмом. Если в секрете предстательной железы находят более 104 колониеобразующих единиц на 1 мл микоплазм или уреаплазм, это указывает на то, что именно эти возбудители вызывают простатит.
Бесплодие женское и мужское. У женщин при длительном течении воспалительного процесса происходят изменения в маточных трубах и слизистой оболочке матки. У мужчин нарушается сперматогенез: снижается количество сперматозоидов и их подвижность, появляются незрелые формы и морфологические изменения в них.
Внутриутробное инфицирование плода.
Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать хромосомные изменения в клетках, в том числе и половых (сперматозоидах и яйцеклетках). Это может явиться причиной спонтанных абортов, а также хромосомных аномалий у плода и врождённых пороков развития.

Микоплазмоз - это заболевание, вызываемое микоплазмами.

В зависимости от вызываемых патологических процессов различают 5 групп микоплазм:

Микоплазмы, вызывающие респираторные заболевания (несколько видов);
Микоплазмы, вызывающие заболевания мочеполового тракта (2 вида);
Микоплазмы, провоцирующие развитие ревматоидных процессов;
Микоплазмы - возбудители воспалительных синдромов и воспалительных процессов различной локализации;
Микоплазмы - условные сапрофиты, встречающиеся в выделениях практически здоровых людей, животных и птиц, в полости рта, сточных водах, почве, на листьях растений, в водоёмах и т.п.

В этой статье я, естественно, остановлюсь на микоплазмах, являющихся возбудителем инфекции, передаваемой половым путём - урогенитального микоплазмоза, M. hominis u

M. genitalium. Микоплазмы - это самые мелкие покориоты, способные к самостоятельному размножению, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Они, так же как и вирусы, имеют небольшие размеры, не имеют плотной клеточной стенки и покрыты трёхслойной цитоплазматической мембраной. Однако, как и бактерии, микоплазмы имеют обе нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК) и этим принципиально отличаются от вирусов. В отличие от вирусов и хламидий, микоплазмы могут размножаться на бесклеточных средах. 2 вида микоплазм, способных расщеплять фермент уреазу, названы уреаплазмами (U. urealytika u U. Parvum). Они являются самостоятельными видами, выделенными в отдельную группу возбудителей, вызывающих заболевание уреаплазмоз.

Все группы микоплазм достаточно устойчивы во внешней среде. Они не погибают при низких температурах (даже при замораживании), устойчивы в воде с рН менее 8,0, сохраняют свою жизнеспособность под действием обычных дезрастворов (1% хлорамина, лизола). Микоплазмы быстро погибают под действием высоких температур, при температуре 60 градусов инактивация наступает чрез 10 минут, при температуре 90 градусов - через 3-5 минут. Микоплазмы передаются половым и бытовым путём (через воду бассейнов, не подвергающейся специальной обработке, ванны, унитазы, см. инфекции передаваемые половым путём). Входными воротами для инфекции являются слизистая половых путей (при заражении половым путём или через унитаз, ванну), глаз (при купании, при кашле и чихании больного), слизистая рта и носоглотки (при кашле и чихании больного). Инкубационный период от нескольких дней до 1 - 1,5 месяцев. У лиц с хорошим иммунитетом возможно удлинение инкубации до 2 месяцев, а также бессимптомное носительство заболевания в течение нескольких месяцев и даже лет

Остановимся на микоплазмах, вызывающих заболевания мочеполового тракта. К ним относятся M.hominis u M.genitalium. После окончания инкубационного периода у больных развивается поражение слизистой уретры, влагалища, цервикального канала, выражающееся в лёгком зуде, жжении, покраснении слизистой, слизистых выделениях из половых путей. При отсутствии своевременного лечения возможно поражение матки, придатков (яичников и маточных труб) у женщин, поражение простаты, семенных пузырьков и яичек у мужчин, либо поражений почек и мочевого пузыря у мужчин и женщин. В норме этой инфекции у человека быть не должно. Поэтому, если у Вас или Вашего партнера обнаружены микоплазмы, необходимо пройти назначенный врачом курс лечения обоим партнерам.

ЧЕМ ОПАСЕН МИКОПЛАЗМОЗ?

Развитием целого ряда заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин: уретрита, цистита, пиелонефрита, бесплодия;
Развитием заболеваний урогенитального тракта у мужчин: простатита, везикулита, орхита, баланопостита, нарушением потенции.
Развитием заболеваний урогенитального тракта у женщин: кольпита, цервицита, эндометрита, аднексита, офорита, периметрита, сальпингита, сальпингоофорита;
Возможностью поражения суставов: артрита или полиартрита.

Концевых Елена Владимировна - директор, врач - дерматовенеролог.